Министерство здравоохранения бьёт тревогу – суммарный показатель заболеваемости населения Российской Федерации инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП), составил 89,6 случаев на 100 тысяч населения. Причин для этого много: свобода половых отношений и их пропаганда в СМИ, интернете, недостаточное половое воспитание и просвещение, раннее начало половой жизни, пренебрежение обращением к врачу и др.
Для изменения ситуации в лучшую сторону, необходимо повышение информированности граждан о личной профилактике, своевременной диагностики и лечения ИППП.
Под термином ИППП понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой контакт. В настоящее время количество возбудителей, вызывающих ИППП более 30. Это бактерии, вирусы, паразиты. Из них – 8 встречаются наиболее часто: сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз (сегодня поддаются лечению), а гепатит В, вирус простого герпеса, ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) – являются неизлечимыми. Часто происходит заражение сразу несколькими возбудителями. Ряд ИППП повышают риск заражения ВИЧ-инфекцией в 3 и более раза.
Но если причиной воспалительных заболеваний репродуктивных органов явился усиленный рост собственных микроорганизмов или, крайне редко, их спровоцировало медицинское вмешательство (ятрогенная инфекция) – они не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём. Например, у женщин кандидозный кольпит (молочница), бактериальный вагиноз (воспаление влагалища).
Источником заражения ИППП является больной человек. Как несложно догадаться из названия, ИППП можно заразиться во время незащищённого полового контакта. Анальный и оральный секс сюда тоже относится. Но есть и другие пути передачи: некоторые ИППП передаются от матери к ребёнку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Ещё часть инфекций, например, ВИЧ, гепатит В, передаётся ещё и через заражённую кровь: например, во время маникюра нестерильными инструментами или при использовании общих игл, бритв. Ряд заболеваний, например, чесотка, лобковый педикулез, контагиозный моллюск могут передаваться в результате тесного бытового контакта (нахождение в одной постели, использование общего полотенца, мочалок).
Несмотря на большое количество возбудителей, вызывающих ИППП, все эти заболевания имеют общие характеристики:
1. Скрытый период – от момента проникновения возбудителя в организм до появления каких-либо признаков заболевания может пройти от 3 дней до 6 месяцев.
2. Часто протекают без каких-либо проявлений у заболевшего человека (особенно часто такое встречается у женщин) и случайно выявляются при обследовании (например, при сдаче крови на медосмотре выявляется сифилис).
3. Самопроизвольно не излечиваются (как например, ОРВИ), а без лечения происходит хронизация процесса, развиваются осложнения.
4. Инфицированные, даже если у них нет никаких проявлений, являются высоко заразными для окружающих. Поэтому необходимо обязательное обследование и лечение половых партнёров.
5. Сходность клинических проявлений различных ИППП, что требует обязательного подтверждения диагноза лабораторными тестами до назначения лечения (некоторые методы диагностики дорогостоящие и их нельзя пройти бесплатно).
6. Иммунитет после лечения не формируется даже к тому заболеванию, которым переболел человек. Соответственно, возможно как повторное инфицирование тем же возбудителем, так и заражение другой инфекцией. Исключение – существуют прививки от вируса папилломы человека (причина рака шейки матки в 90% случаев) и вируса гепатита В (вызывает гепатит и рак печени).
У мужчин наиболее частыми проявлениями ИППП являются выделения из мочеиспускательного канала, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании, высыпания (язвочки, пузырьки) на половых органах, увеличение паховых лимфатических узлов, боли в области яичек.
У женщин многие ИППП протекают скрыто, никак не проявляя себя. В отдельных случаях могут появиться необычные выделения из влагалища (обильные, пенистые, творожистые, с неприятным запахом), зуд, жжение, раздражение в области половых органов, болезненность во время мочеиспускания и полового акта, боли внизу живота, на половых органах возникают язвочки, пузырьки, увеличиваются паховые лимфатические узлы, нарушается менструальный цикл.
Кроме этого, как у мужчин, так и у женщин могут быть сыпь на теле, ладонях, подошвах, выпадение волос, припухлость и боли в суставах, воспаление слизистых оболочек глаз, высыпания в ротовой полости. Все эти признаки малозаметны.
Из вышесказанного следует, что:
1. Чаще всего невозможно заподозрить болезнь у партнёра/ши.
2. Для своевременной диагностики необходимо периодическое, в том числе профилактическое, обследование на ИППП.
3. Мерами профилактики распространения ИППП является обязательное обследование и лечение половых партнёров, а также своевременно начатая терапия.
4. Обязательным является контрольное обследование после лечения в установленные сроки и отсутствие половых контактов во время лечения.
Малосимптомное течение заболевания приводит к поздней диагностике ИППП и, как следствие, к развитию осложнений:
1. Воспалению органов репродуктивной системы (как у мужчин, так и у женщин), а в дальнейшем к бесплодию.
2. Развитию неопластических процессов – раку шейки матки и другим онкологическим заболеваниям.
3. Негативному влиянию на течение беременности и развитие плода – внематочной беременности, выкидышам, осложнениям течения беременности и родов, формированию пороков развития плода.
4. Инфицированию ребёнка (возможно на любом этапе беременности, зависит от того, когда мама встретилась с инфекцией). Это приводит к проблемам с его здоровьем: низкой массе тела при рождении или недоношенности, конъюнктивиту, сепсису, а иногда – врождённым аномалиям и даже гибели.
5. Поражению других органов (суставов, печени, глаз и др., в зависимости от возбудителя).
Индивидуальная (личная) профилактика
1. Соблюдение правил безопасного сексуального поведения, к которым относятся:
• отказ от раннего начала половой жизни,
• исключение случайных половых связей,
• сокращение числа половых партнёров и выбор одного наиболее надёжного,
• использование средств индивидуальной профилактики ИППП,
• в случаях подозрения на ИППП, случайном половом контакте с сомнительным партнёром, изнасиловании незамедлительно обращаться в специализированное лечебное учреждение.
2. Вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) и вируса гепатита В.
Заключение
1. Для личной профилактики заражения ИППП необходимо придерживаться правил безопасного сексуального поведения.
2. Для успешного лечения ИППП и предотвращения их осложнений необходимо при появлении симптомов незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
3. Для своевременной диагностики ИППП необходимо периодическое, в том числе профилактическое, обследование на ИППП – это позволит снизить риск развития осложнений и нарушений репродуктивной функции.
Мероприятия подготовили и провели специалисты медико-оздоровительного центра (ответственный – старшая медицинская сестра Кармазина О.А.), кафедры психолого-педагогического сопровождения (ответственный – педагог-психолог Стычинская И.М.), кафедры воспитательных технологий (ответственный – методист Томичик В.С.), кафедры здоровьесберегающих технологий (ответственный – руководитель кафедры Семкин А.Г.), классные руководители (ответственный – заместитель директора Михайлова Е.С.), школьники отряда волонтёров-медиков (ответственный – педагог-организатор Саганова М.В., заместитель директора Михайлова А.О.).
Благодарим всех участников и организаторов за интересные и очень полезные мероприятия! Будьте здоровы!